Alkohol og rosacea
Rødvin giver oftest et udbrud. Men det er hvidvin, der i det største studie hænger sammen med at få rosacea. Begge dele kan være rigtige.
Det korte svar
Alkohol forværrer rosacea hos mange, men forårsager den ikke (Patienthåndbogen 2024; evidens: svag). Lægehåndbogen skriver, at alkohol kan give akutte opblussen (Lægehåndbogen 2024; evidens: svag), og den tyske retningslinje råder til at undgå det, hvis det giver dig udbrud (S2k-retningslinjen 2022; evidens: moderat). I en amerikansk spørgeskemaundersøgelse nævnte 52 % alkohol som udløser (NRS 2002; evidens: svag).
Hvilken slags alkohol, og hvor meget, er der derimod uenighed om. Det handler om, at kilderne måler to forskellige ting.
Udbruddet: rødvin øverst
Et spørgeskema fra den amerikanske rosacea-forening spurgte over 700 mennesker med rosacea om alkohol (NRS 2004; evidens: svag). Blandt dem, der reagerede på alkohol:
| Drik | Fik udbrud |
|---|---|
| Rødvin | 76 % |
| Hvidvin | 56 % |
| Øl | 41 % |
64 % af dem reagerede allerede på én genstand (NRS 2004; evidens: svag). Det er selvrapporteret, fra 2004 og ikke dansk, men det er det tætteste, vi har på en beskrivelse af, hvad folk mærker en almindelig aften.
Risikoen: hvidvin og spiritus
Det største studie fulgte 82.737 amerikanske sygeplejersker i 14 år. 4.945 af dem fik rosacea undervejs (Li m.fl. 2017; evidens: moderat). Jo mere alkohol, jo højere risiko: allerede ved et gennemsnit på under en halv genstand om dagen var risikoen 12 % højere, og hos dem, der drak mest, var den 53 % højere end hos dem, der ikke drak.
Men det gjaldt ikke alle drikke. Hvidvin og spiritus hang sammen med højere risiko. Øl og rødvin gjorde ikke (Li m.fl. 2017; evidens: moderat). Diagnosen var deltagernes egen oplysning, og studiet omfattede kun kvinder.
En metaanalyse af 14 studier fandt ingen samlet sammenhæng mellem alkohol og rosacea, men en tydeligt højere risiko for den type, der giver fortykket hud (Liu m.fl. 2022; evidens: moderat).
Kilderne er uenige om rødvin
Spørgeskemaet: rødvin er værst
Tre ud af fire alkoholfølsomme fik udbrud af rødvin, langt flere end af øl (NRS 2004; evidens: svag). Det måler, hvad folk med rosacea selv mærker efter et glas.
Studiet: rødvin hang ikke sammen med risikoen
Rødvin øgede ikke risikoen for at få rosacea i første omgang; hvidvin gjorde (Li m.fl. 2017; evidens: moderat). Det måler, hvem der får sygdommen over mange år, ikke hvad der sker samme aften.
Hvad betyder det i praksis?
Har du rosacea og får rødme af rødvin, så er du ikke alene, og det modsiger ikke studiet. Et udbrud og risikoen for at få sygdommen er to forskellige ting. Den tyske retningslinje taler om dine egne udløsere: undgå det, der giver dig udbrud (S2k-retningslinjen 2022; evidens: moderat). Om det er rødvinen, hvidvinen eller mængden, finder du bedst ud af ved at holde øje med dig selv; sådan gør du på rosacea.help.
Det ved vi ikke
Vi ved ikke, hvorfor hvidvin og spiritus skiller sig ud i studiet. Det er et studie, der følger mennesker over tid; det viser sammenhænge, ikke årsager. Vi har ikke fundet forsøg, der viser, at det giver færre udbrud at skære ned. Og ingen af kilderne er danske, og det store studie omfattede kun kvinder.