Kost, kaffe og krydret mad
Kaffen om morgenen, chilien til aften og alt det imellem. Hvad kilderne siger, og hvor de er uenige.
Det korte svar
Krydret mad og varme drikke står på listen over ting, mange med rosacea mærker. Den tyske retningslinje råder til at undgå dem, hvis de giver dig udbrud, men anbefaler ingen særlig diæt (S2k-retningslinjen 2022; evidens: moderat). Kaffe er mere indviklet, end mange sider gør det til: varmen kan give rødme, men koffeinen ser ikke ud til at øge risikoen for at få rosacea (Li m.fl. 2018; evidens: moderat).
Hvordan du finder dine egne udløsere med en dagbog, står på rosacea.help under udløsere.
Hvor mange mærker hvad?
I en amerikansk spørgeskemaundersøgelse svarede 1.066 mennesker med rosacea på, hvad der havde givet dem et udbrud (NRS 2002; evidens: svag). Her er de svar, der handler om mad og drikke:
| Mad og drikke | Andel |
|---|---|
| Alkohol | 52 % |
| Krydret mad | 45 % |
| Varme drikke | 36 % |
| Visse frugter | 13 % |
| Marinerede kødprodukter | 10 % |
| Visse grøntsager | 9 % |
| Mejeriprodukter | 8 % |
Undersøgelsen er fra 2002, selvrapporteret og ikke dansk. Tallene viser, hvad folk selv mener at mærke, ikke en målt risiko. Om alkohol kan du læse mere på siden om alkohol og rosacea.
Kaffe: varmen eller koffeinen?
Det danske råd: varme drikke kan give rødme
Lægehåndbogen råder til at undgå varme drikke (Lægehåndbogen 2024; evidens: svag), og medicin.dk nævner te og kaffe blandt det, der kan forværre (medicin.dk 2026; evidens: svag). Den tyske retningslinje siger det samme om varme drikke (S2k-retningslinjen 2022; evidens: moderat). I spørgeskemaet ovenfor nævnte 36 % varme drikke (NRS 2002; evidens: svag).
Det store studie: koffein hang sammen med lavere risiko
Et amerikansk studie fulgte mange tusinde kvinder i årevis. De, der drak fire kopper kaffe med koffein om dagen eller mere, havde en lidt lavere risiko for at få rosacea. Te, sodavand og chokolade gjorde ingen forskel, og forfatterne finder ikke grund til at skære ned på koffein (Li m.fl. 2018; evidens: moderat).
Hvordan kan begge dele passe?
De to typer kilder svarer på hvert sit spørgsmål. Spørgeskemaet og de danske råd handler om at få et udbrud her og nu, og der er det varmen i koppen, der mistænkes. Studiet handler om, hvem der får rosacea i første omgang, og der ser koffeinen ikke ud til at være en risiko (Li m.fl. 2018; evidens: moderat). Studiet omfattede kun kvinder, og deltagerne fortalte selv om både kaffevaner og diagnose.
Får du rødme af kaffe, kan det derfor være værd at se, om det samme sker, når den er lunken eller kold. Det er vores slutning ud fra kilderne, ikke noget, der er afprøvet.
Krydret mad
Krydret mad er den hyppigste madudløser i spørgeskemaet: 45 % nævnte den (NRS 2002; evidens: svag). Lægehåndbogen skriver, at krydret mad kan give akutte opblussen (Lægehåndbogen 2024; evidens: svag), og den tyske retningslinje råder til at undgå den, hvis den giver dig udbrud (S2k-retningslinjen 2022; evidens: moderat).
En oversigt peger på særlige nerveender i huden, de såkaldte TRP-kanaler, som en mulig forklaring på, hvorfor både varme og krydret mad kan få huden til at rødme (Weiss og Katta 2017; evidens: svag). Det er en forklaringsmodel, ikke noget, der er vist i forsøg med mennesker med rosacea.
Resten af kosten
Ud over krydret mad, varme drikke og alkohol er støtten tynd. En nyere oversigt konkluderer, at der mangler velkontrollerede studier af kost ved rosacea (Alia og Feng 2022; evidens: svag). Den samme oversigt fra 2017, der beskriver TRP-kanalerne, nævner også fibre og tarmen som et muligt spor, men på et spinkelt grundlag (Weiss og Katta 2017; evidens: svag).
Den tyske retningslinje anbefaler ingen særlig diæt ved rosacea (S2k-retningslinjen 2022; evidens: moderat). Den nævner rødvin og ost som nyere fund, men på et svagt grundlag (S2k-retningslinjen 2022; evidens: svag).
Om mejeriprodukter har vi ikke fundet en kilde, vi kan stå inde for. Kun 8 % nævnte mejeri i spørgeskemaet (NRS 2002; evidens: svag).
Det ved vi ikke
Ingen lodtrækningsforsøg viser, at en bestemt kost giver færre udbrud. Vi ved ikke, om det hjælper at skrive mad-dagbog; det er et ekspertråd, ikke noget, der er afprøvet (DermNet; evidens: svag). Og vi ved ikke, om resultaterne om kaffe gælder for mænd, da studiet kun omfattede kvinder.